Accidentes en la infancia

Orientaciones para la prevención

La siguiente es una serie de pautas a tener en cuenta para tratar de disminuir la posibilidad de accidentes.

En la casa

La cuna:
• La cuna debe ser estable y segura. Los barrotes deben tener una distancia no mayor de 6.5 cm. entre uno y otro para evitar que la cabeza pase y quede atrapada.
Los costados de la cuna deben tener por lo menos 60 cm. de alto.
El fondo de la cuna debe ser de una sola pieza para evitar así que el bebé pueda introducir los pies y las manos.
Debe estar ubicada lejos de la ventana. En caso contrario, ésta debe tener protección.

• El cambiador:
El cambiador debe ser de un tamaño lo suficientemente amplio como para evitar el riesgo de caídas si el niño gira sobre sí mismo.
Todos los elementos necesarios para el cambio del bebé deben estar a la mano.
No se debe dejar solo al bebé ni por un segundo. Recomiende llevar el bebé consigo o dejarlo sobre una manta en el piso.

• Silla de piso:
Debe estar apoyada sobre el suelo y no sobre una altura adicional (mesa).
La silla debe tener una base estable. Cuando los padres la compran o la usan por primera vez, deben comprobar esa estabilidad.
No se debe usar la silla como sustituto de asiento del auto.

• El coche de paseo:
Debe tener buenos frenos y buenas trabas.
Durante el paseo los niños deben tener atado el cinturón del asiento del cochecito.
Es preciso esperar sobre el cordón de la vereda la señal del semáforo.
La persona que conduce al bebé debe ir a la misma altura que el coche.
Nunca se debe anteponer el coche del bebé al tráfico.
Tal como los peatones en general, cuando se circula con un coche de bebé se debe cruzar por la senda peatonal y cuando el semáforo lo indique.

• Andadores:
Se debe tener en cuenta que la Sociedad Argentina de Pediatría desaconseja su uso.
Es necesario observar el área por donde el niño se va a desplazar: escalones, alfombras u objetos que quedan en el piso, pueden provocar caídas.
Dejar fuera del alcance todo aquello que pueda lesionarlo (enchufes, objetos cortantes o punzantes y elementos tóxicos).
Debe estar presente un adulto en forma permanente cuando el bebé esté en el andador.

• Previniendo caídas y atenuando los golpes:
Muchas caídas de los niños se producen en las escaleras y escalones, ésto es muy frecuente cuando los niños comienzan a desplazarse.
Es necesario colocar barreras físicas que impidan el paso de los niños. Tal como se indica  para las cunas, la separación entre los barrotes no debe superar los 6,5 cm.
Las bibliotecas deben estar amuradas a la pared.
Las ventanas y los balcones deben estar protegidos con defensas.

• Evitando quemaduras, recordar que:
Nunca se debe comer, beber o llevar algo caliente teniendo en brazos a un bebé.
Ubicar en un lugar seguro al bebé mientras esté en la cocina.
Es necesario recomendar el uso de las hornallas posteriores para cocinar y colocar hacia atrás el mango de la sartén.
Hay que evitar que los niños entren en contacto directo con fuentes de calor. Para ello, es útil la protección de la puerta del horno, de los radiadores y de las estufas.
Recomendar tapar los tomacorrientes y dejar fuera el alcance de planchas, lámparas u otros objetos que sean fuente de calor.
Insistir en que antes de bañar al bebé se debe probar la temperatura con el codo, que es el indicador de tolerancia más cercano al del niño.
No hay que dejar fósforos o encendedores al alcance de los niños.

• Para evitar atragantamientos:
Es necesario dejar fuera del alcance de los bebés y de los niños pequeños, objetos chicos que midan menos de 5 cm. (maníes, botones, monedas).
El momento de la comida deber ser tranquilo. Comer mientras se corre puede provocar aspiración de alimentos.

• Para evitar intoxicaciones:
Recomiende que se guarden los productos de limpieza, medicamentos, cigarrillos y venenos fuera del alcance de los niños. Asegurarse que el niño no pueda llegar a ellos de ninguna manera.
Insista en la necesidad de leer atentamente los prospectos de los medicamentos y respetar las indicaciones, antes de darle un medicamento a un niño. No automedique.
Destaque la necesidad de guardar los elementos tóxicos en envases seguros y bien rotulados.
Sugiera el control de materiales educativos (lápices, tintas, pinturas, pegamentos) que puedan contener elementos tóxicos para los niños.

• Para evitar accidentes en las piletas de natación:
La pileta debe estar rodeada de una barrera de 1,30 m.
Es necesario enseñarles a nadar a los niños lo antes posible.
Los niños deben estar constantemente supervisados cuando están en la pileta, aún sabiendo nadar.
Los niños deben usar flotadores, aún sabiendo nadar, cuando están en un bote o sobre una colchoneta inflable.

Juegos y juguetes

Requisitos de seguridad que debe cumplir un juguete para niños menores de tres años:

• Los juguetes destinados a menores de tres años y las partes que componen los juguetes deben ser de un tamaño tal que impida que sean introducidas en las vías respiratorias, ya que una conducta muy frecuente a esta edad es llevarse cuanto objeto tiene en sus manos a la boca o a la nariz.
• Las manijas deben ser tan cortas o bien tan largas que impidan que el niño, al introducírselas en la boca, las haga llegar hasta la tráquea.
• La nariz o los ojos de los juguetes deben estar diseñados de manera tal que el niño no los pueda desprender e introducírselos en la boca. Algunas sustancias de los juguetes blandos pueden causar alergia, por lo que los fabricantes deben incluir un texto donde se advierta acerca de las sustancias que lo componen y los eventuales riesgos que ellas implican.
• Los juguetes que tengan sabores no deben ser pequeños.
• Las intoxicaciones debidas a la ingestión de pinturas o tintas de colores son relativamente frecuentes entre niños pequeños, por lo que es necesario un cuidado especial en su uso, asi como estar atento a las especificaciones acerca de su contenido.
• Los juegos mecánicos para cunas o carritos pueden producir estrangulación si el niño se enreda en ellos. Tales juegos no deben tener una cuerda suspendida de una largo mayor de 22 cm. Y los de banda elástica adherida a una base plana no deben tener un largo mayor de 75 cm.
• Para evitar que los niños introduzcan sus cabezas en agujeros, estos no deben tener un diámetro mayor de 15 cm.

Requisitos de seguridad que debe cumplir un juguete para niños de otras edades:
• Los silbatos o instrumentos musicales que se coloquen en la boca no deben tener elementos que puedan desarmarse y ser ingeridos por el niño.
• Las flechas que tienen puntas con metal no deben ser vendidas como juguetes.
• Los proyectiles que se utilizan en pistolas o armas a resorte deben ser de puntas romas y tener una cápsula protectora. Tratar de evitar el uso de los mismos.
• Las pistolas de juguete mejor no utilizarlas, pero en caso de usarse: no pueden tener un proyectil poderoso.
• Los aviones y los helicópteros deben tener terminaciones blandas y redondeadas, y las hélices deben estar bien afirmadas en su lugar.
• Los juegos acuáticos inflables deben estar provistos de válvulas de seguridad, de manera que si se sale la tapa de la válvula el aire no se escape. Estos juguetes, muy en especial, deben traer textos y dibujos de advertencia dirigidos a los consumidores.
• Ningún juguete debe ser fabricado con material fácilmente inflamable.
• Los productos que contengan sustancias peligrosas no pueden ser vendidos como juguetes.
• Los juguetes deben ser fabricados a prueba de caídas del niño, es decir, que deben ser estables y no volcarse con facilidad.
• Los juguetes deben ser construídos de manera que los dedos del niño no queden atrapados  en resortes o bisagras.
• En el caso de las tablas de planchar de juguete , las cunas o carritos de muñecas, deben fabricarse con trabas que impidan que el niño se lastime cuando se pliega.
• Los juguetes eléctricos sólo podrán ser usados por niños mayores de 8 años.
• Hay que estar atentos a las baterías de juguetes o de artefactos. En una eventual caída del aparato se pueden escapar y quedar al alcance de los niños, con el – • riesgo en caso de ser baterías pequeñas, que el niño  las trague y envenene.
• En caso de usar energía, por batería o transformador, ésta no debe ser mayor de 24 voltios.
• También es preciso evitar que  los enchufes y tomas de los juguetes sean compatibles con los tomas eléctricos reales o bien, que se puedan introducir en artefactos eléctricos.

Via pública

En el auto:
• Nunca se debe llevar el bebé en brazos cuando el auto está en marcha, en caso de choque es imposible protegerlo con la fuerza de los brazos.
• Nunca se debe llevar al bebé adelante.
• Todos los que viajan en el auto deben usar cinturón de seguridad.
• La silla de auto debe usarse hasta que el niño cumpla 4 años o pese 18 kilos.
• Es necesario asegurarse de que la silla esté correctamente fijada con su traba.
• Los niños mayores de 4 años y que pesen más de 18 kg., pueden comenzar a usar cinturón de seguridad.
• Hay que evitar por todos los medios que los niños saquen la cabeza o los brazos cuando van andando en auto o en colectivo.
• Los niños deben subir y bajar del colectivo a la altura del cordón de la vereda y cuando el vehículo no esté en movimiento.

Andando en bicicleta:
• Se recomienda comenzar a andar en bicicleta recién a los 6 años.
• El tamaño de la bicicleta debe ser el adecuado. (El niño sentado en el asiento, alcanzará a tocar el suelo con los pies).
• Cuando se anda en bicicleta siempre se debe usar un casco.
• Un niño ciclista debe conocer las reglas de tránsito. Mientras logra este dominio, conviene que circule en áreas restringidas, libres de obstáculos y sobre todo alejada del tránsito.
• Es muy importante controlar los frenos, las luces y las señales en la ropa (cuando circula de noche).

El niño como peatón:
• Los niños deben esperar sobre el cordón de la vereda hasta poder cruzar. Nunca esperar sobre la acera.
• Cruzarán en el momento en el que el tránsito esté “claro”.
• Mirarán hacia ambos lados. Si la vista estuviera bloqueada por vehículos estacionados, tratará de observar hasta que esté seguro de la posibilidad de cruzar.
• Mirarán primero a la derecha, luego a la izquierda, nuevamente a la derecha y en ese momento cruzarán.
• Hay que inculcarles a los niños que no duden en pedir ayuda a un adulto para cruzar calles y avenidas.
• Hasta los 8 años, los niños no están en condiciones de cruzar solos. Hasta ese momento es necesario informarlos, entrenarlos y sobre todo, darles el ejemplo de la puesta en práctica de las normas.
• Cruzarán por la senda peatonal. Los niños deberán entrenarse y recorrer varias veces con un adulto un trayecto que les resulte novedoso.

Y recordá: la salud de tus chicos comienza en vos.

Bibliografía:

Ageitos, María Luisa et al:  El bebé, guía de salud Nº 1, UNICEF / Argentina, 1995.
Ageitos, María Luisa et al: El niño de 2 a 5 años, guía de salud Nº 2, UNICEF /  Argentina, 1995.
Glizer, Isaac Miguel: Prevención de Accidentes y Lesiones, serie PALTEX para ejecutores de programas de salud, Nº 29, OPS/OMS, 1993.
Manciaux, Michel y C.J.Romer: Accidents in childhood and adolescence. WHO/INSERM, 1991, Geneve.